Vrhunski vodnik za reševanje menopavze

Zdravje

Ko sem bil star 48 let, sem se pridružil novemu knjižnemu klubu.

Na mojem prvem sestanku se je pogovor obrnil na nekdanjega člana, ki je imel težave z vročimi bliskavicami. Nekega večera so ženske povedale, da so se ji stvari še posebej poslabšale. Skozi pogovor o knjigi se je neprijetno premikala, dokler ni na koncu za olajšanje morala odlepiti pulover. Ko to ni bilo dovolj, si je strgala bluzo. Ko pa to ni bilo dovolj, je prišel tudi njen brezrokavnik - dokler ni tam sedela, rdečega obraza in kapljala, samo v modrčku.

Takrat me je strah pred vročimi vročinami prestrašil; moja mama je bila divja. Če še niste dosegli menopavze, se boste morda tudi vi prestrašili - in to ne samo zaradi ideje, da bi se spremenili v neverjetno gorečo ženo, slečeno na smuči v dnevni sobi nekoga drugega. Tu so vročinski utripi, nočni znoj, možganska megla, nihanje razpoloženja, bes zaradi proste reje, napenjanje, povečanje telesne teže.

In na vrh te bede prihaja izguba, ki naj bi jo napovedovali: seksualnost, plodnost, najboljši in najbolj sočen del vašega življenja, ženstvenost, - če jo peljete dovolj daleč - vaše ženskosti. Zgodba pravi, da boste postali skrčeni in nezanimivi, posušeni, neplodni lupini svojega nekdanjega jaza, stara obleka, po kateri nihče več ne hlepi. In potem boste umrli.

Tu je resnica: Verjetno se boste znojili po fizičnih stvareh. In po možnosti razpoloženje. Mogoče veliko. Morda tono. Verjetno boste - včasih presenetljivo - naleteli na telesne spremembe, o katerih vam ni nikoli nihče povedal. Morda ste razočarani in, da, besni zaradi nepopolnega razumevanja sodobne medicine tega, kar se vam dogaja, in zaradi kulturnega seksizma, ki je osnova tega neuspeha.

Menopavza je lahko prehod do tistega, ki ste ga čakali celo življenje.

Ampak. Morda boste prišli tudi do pomembnega odkritja - nekaj velikega in pomembnega. Lahko bi mu celo rekli življenjsko odkritje: tista menopavza, ki še zdaleč ni tragičen konec najboljšega dela ženskega obstoja, je lahko pravzaprav prag, prehod, prehod do vas, ki ste ga celo čakali življenje postati.

Začeti s prvim obdobjem, približno pri 12 letih, biti ženska, je doživeti desetletja dolg cikel, v katerem dva močna spolna hormona, estrogen in progesteron, naraščata in padata, kar sproža ritme menstruacije. Estrogen, ki ga jajčniki izločajo ob zorenju jajčeca, doseže najvišjo raven v 2. tednu običajnega štiritedenskega cikla. Progesteron, ki se izloča po pretrganju jajčnega folikla med ovulacijo, doseže vrh med 3. in 4. tednom. Ta dva hormona sta v prvi vrsti odgovorna za pripravo ženskega telesa iz meseca v mesec, da doseže in ohrani nosečnost.

Ker se jajčniki v obdobju štiri do desetih let pred menopavzo, znano kot perimenopavza, ki se običajno začne sredi in poznih 40-ih (glejte spodaj »Utrdi pogoje«), ne zanesljivo starajo sprostite jajce vsak mesec. In kadarkoli poteka cikel brez ovulacije, ni praznega jajčnega folikla in ne nastaja progesteron. Torej ta mesec pride do neravnovesja - preveč estrogena, premalo progesterona - in morda enako velja dva meseca pozneje, ko spet ni ovulacije, in mesec ali dva po tem. Vse to lahko privede do močnih hormonskih nihanj, ki so zelo podobna puberteti. Razen slabšega. Ker se te notranje nevihte dogajajo, medtem ko ste v prid odgovorni odrasli dobi do svojih očes.

'Moji bolniki v perimenopavzi so sredi zelo zasedenega življenja,' pravi JoAnn Pinkerton, dr. Med., Profesorica porodništva in ginekologije na Univerzi v Virginiji in zaslužna izvršna direktorica Severnoameriškega društva za menopavzo (NAMS). Žonglirajo s svojimi službami (in so morda na vrhuncu svoje kariere ali se poskušajo znova zagnati po zmanjšanju ali poudarjanju starostnosti na delovnem mestu), otroki (ki so morda hormonsko napolnjeni najstniki), ostareli starši ( z vse večjimi potrebami po oskrbi), njihova druga zdravstvena vprašanja (ki lahko vključujejo kronične bolezni, kot so hipertenzija, artritis in diabetes) in njihovo ljubezensko življenje (na katero lahko vplivajo različni dejavniki, od ločitve do romantične slabosti do partnerjev, ki se soočajo z zdravjem lastna vprašanja). 'Vse to otežuje postopek perimenopavze, tudi kot je bila puberteta,' pravi Pinkerton.

Je to normalno?

INFERN OSEBJE

Kaj se dogaja: Eden najpogostejših simptomov menopavze, vročinski utripi so nenadni vročinski valovi v obraz, vrat in prsni koš, ki jih spremlja občasno znojenje, zardevanje in utripajoče bitje srca. (Nočno znojenje je vročinski utrip, ki se pojavi med spanjem.) Kar 75 odstotkov severnoameriških žensk bo med perimenopavzo utripalo, in čeprav nekatere skoraj ne motijo, je skoraj četrtina dovolj bednih, da poiščejo pomoč pri zdravnikih.

Kaj storiti: Hormonska terapija (estrogen ali estrogen plus progesteron) je najučinkovitejši način za lajšanje vročinskih utripov in nočnega znojenja. Poleg hormonov: Študija 187 simptomatskih žensk v postmenopavzi je pokazala, da je klinična hipnoza povezana s 74-odstotnim zmanjšanjem vročinskih utripov. Antidepresivi, imenovani selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), so bili učinkoviti tudi pri ženskah, ki nimajo depresije; lahko pomagajo tudi drugi antidepresivi, nekatera zdravila za krvni tlak in gabapentin, zdravilo za zdravljenje epilepsije in migrene. Razočarajoče so bile študije o zeliščnih zdravilih, ki niso bile dokončne.

KRVENJENJE NA KRIVIČNI PRIMERI

Kaj se dogaja: Preden se menstruacije dokončno ustavijo, približno 90 odstotkov žensk doživi štiri do osem let sprememb menstrualnega ciklusa zaradi neredne proizvodnje hormonov. Glede na študijo iz leta 2014 bo imelo med perimenopavzo 77 odstotkov žensk vsaj tri epizode daljšega obdobja, ki trajajo deset dni ali več (vsaj trije od teh dni vključujejo močne krvavitve).

Kaj storiti: Nizkoodmerne kontracepcijske tablete lahko zmanjšajo in uravnavajo krvavitve (če pa kadite, niso na voljo). Če pa krvavite pogosteje kot vsake tri tedne ali če količina moti vaše vsakdanje življenje, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja in izključite druge vzroke.

ŽALOČNO BOLEČEN, PUSTINSKO SUH SPOL

Kaj se dogaja: Zmanjšanje ravni estrogena lahko povzroči, da se nožnica zoži, izsuši in morda vname ali razdraži. Približno ena tretjina žensk srednjih let in starejših med seksom trpi zaradi suhosti in bolečine - vendar se pogosto obotavljajo pogovoriti s svojim zdravnikom o tem in drugih simptomih genitourinarnega sindroma (ki vključuje tudi uhajanje urina).

Kaj storiti: Vaginalni estrogen z majhnimi odmerki (na voljo v kremah, obroču in tableti) je zelo učinkovit pri zdravljenju suhosti. Maziva na osnovi vode ali silikona brez recepta lahko olajšajo trenje med seksom, vaginalne vlažilne kreme pa pomagajo, da so tkiva prožnejša. Ko bodo stvari bolj udobne, lahko redne spolne aktivnosti, ki spodbujajo pretok krvi v to območje, pomagajo, da se težava ne poslabša!

STOPNJA OGNJENEGA ZAGONA

Kaj se dogaja: Čustva, zlasti jeza ali žalost, so lahko zelo močna. To je verjetno posledica nihanja ravni estrogena, pa tudi nevrotransmiterja serotonina. Približno vsaka četrta ženska v peri- in postmenopavzi se bo počutila razdražljiva, depresivna ali zaskrbljena, kar bo prispevalo k občutku, da stvari niso na udaru.

Kaj storiti: Naredite tisto, kar realno lahko, da zmanjšate stres, kar poslabša težave z razpoloženjem: telovadite večkrat na teden, začnite z redno vadbo joge, dobro počivajte, poskusite z meditacijo in vajami za globoko dihanje, si občasno privoščite masažo. Če želite ohraniti nekaj miru doma, se z družino pogovorite o tem, kaj preživljate, da bodo vedeli, da to niso oni (no, ne vedno), ampak (večinoma) vi.

NEMATLJIVA NESPANJA

Kaj se dogaja: Približno 40 do 50 odstotkov žensk bo med prehodom imelo težave s spanjem, včasih zaradi prebujanja zaradi nočnega znojenja, pa tudi zaradi naraščajočih ravni hormonov estrogena, progesterona in melatonina. (Tudi druge stvari v vašem življenju vas lahko ovirajo: stres, tesnoba, depresija, povečana potreba po uriniranju ponoči in še več.)

Kaj storiti: Hipnote v spanju so pomembne kot še nikoli prej (brez kofeina čez popoldan, hladna - če ne celo hladna - spalnica, brez zaslona v postelji). Mnoge ženske se zatekajo k alkoholu, da bi jim pomagal prenehati, žal pa to skoraj zagotovo moti spanec pozneje ponoči. Če je nočno znojenje vaša neprijetnost, vam lahko pomaga hormonska terapija.

MEMORY PROB -

Kaj se dogaja: Možganska zamegljenost pozabljivosti in izgube fokusa - česar je avtorica ginekologinja Tara Allmen, dr Menopavza zaupno, imenuje menofog - je zelo resničen in prizadene do 60 odstotkov žensk, zlasti med perimenopavzo. Dobra novica: Raziskave kažejo, da kognicija običajno stabilizira postmenopavzo. Možganska megla je ne nastop Alzheimerjeve bolezni; povezan je z upadanjem estrogena in vaš kognitivni sistem bi se moral prilagoditi.

Kaj storiti: Dokazano je, da redna aerobna vadba pomaga spominu in kogniciji na splošno - to je ena najboljših stvari, ki jih lahko kdorkoli naredi za starajoče se možgane. Spanje je ključnega pomena tudi za kognitivno zmogljivost. Upoštevanje sredozemske prehrane lahko pomaga tudi pri zaščiti možganov. Nekatere ženske, ki jim HT predpišejo zaradi vročinskih bliskavic, nočnega znojenja in suhe vagine, so poročale o izboljšanju kognicije. Samo zapomnite si: imate možnosti.

Toda ko gre za krmarjenje po tem procesu, so ženske v osupljivi meri prepuščene same sebi. 'Vsako dekle se pogovarja o obdobju, vendar skoraj nobena ženska ne govori o dogajanju na drugem koncu,' pravi Stephanie S. Faubion, dr.med., Medicinska direktorica NAMS in direktorica kliničnega centra za zdravje žensk Mayo. »To je res škoda. In posledično imamo ženske, ki pridejo na kliniko v paniki. Ne morejo spati, imajo razbijanje srca, pozabljajo na stvari, lasje se redčijo, so zaskrbljeni - in dobesedno mislijo, da umirajo, ko so pravzaprav ravno v perimenopavzi. '

Če bi obstajalo kaj takega, kot je pogovor o menopavzi, bi bilo smiselno, da ga zdravniki sprožijo. Toda na splošno jih medicinsko izobraževanje za to ne pripravi. V študiji iz leta 2019, v kateri so raziskovalci anketirali 177 prebivalcev družinske medicine, interne medicine in ob / gyn, je 20 odstotkov med bivanjem dobilo nič predavanj o menopavzi; manj kot 7 odstotkov jih je odgovorilo, da se počutijo pripravljene voditi oskrbo žensk v različnih fazah menopavze.

Vrzel v znanju, ki se odraža v teh številkah, lahko pojasni, zakaj je v drugi raziskavi le 7 odstotkov žensk v srednjem življenju z urogenitalnimi spremembami (kot so suhost nožnice, bolečine med spolnim odnosom, urinska inkontinenca) reklo, da imajo zdravnike, ki so se o takšnih spremembah lotili. Namesto tega se številne ženske pritožujejo nad zdravniki, ki svoje pomisleke zmanjšujejo, v bistvu s trepljanjem po glavi in ​​skomiganjem z rameni ter opomnikom, da je menopavza le del življenja.

Pridobite pogoje:

PERIMENOPAVZA: Ta prehodna faza, ki se običajno začne v 40. letih ženske (lahko pa se začne že sredi 30. let), je predhodnica menopavze. Funkcija jajčnikov upada in ravni spolnih hormonov estrogena in progesterona naraščajo in padajo neenakomerno.

MENOPAVZA: Jajčniki ne proizvajajo več estrogena ali progesterona. Ker ni mogoče dokončno določiti, kdaj so se ustavili, je menopavza v ozadju opredeljena kot 12 zaporednih mesecev brez obdobja. Povprečna starost menopavze v Ameriki je 51 let.

POSTMENOPAVZA: Čeprav nekateri pravijo, da so v menopavzi do konca življenja, ta izraz ne povzroča zmede: obdobja so izginila in se ne vračajo.

Lahko bi trdili, da tak odnos predstavlja napredek. V svoji novi knjigi Vzponi počasne lune: znanost, zgodovina in pomen menopavze , Susan Mattern, profesorica zgodovine na Univerzi v Gruziji, ugotavlja, da je avtor prvega ameriškega učbenika o menopavzi iz leta 1897 njegove učinke primerjal 'z epilepsijo, histeričnimi napadi in paroksizmi malarije'. Tako se je začel trend patologiziranja naravnega pojava, ki ga doživlja polovica človeške populacije. S pojavom hormonske terapije, ki je bila uvedena v tridesetih letih prejšnjega stoletja in je bila prvič na voljo v ZDA leta 1942, je ta trend postal pravilo. V petdesetih letih prejšnjega stoletja, desetletju, ki je ljubilo svoje spolne norme, so se pridružili moški, ki se bojijo ženskosti in premagali boben zmanjšane spolnosti in mladosti. In leta 1966 je brooklynski ginekolog z imenom Robert Wilson izdal ubežno prodajno uspešnico, Ženstveno za vedno , katerega seksistična stališča ostajajo danes. Wilson je bil Pied Piper žensk v menopavzi z estrogenom - do konca življenja. Z estrogenom je obljubil, da se lahko veselijo večne mladosti in privlačnosti (in menstruacije! - po Wilsonovem načrtu bi ženske lahko pričakovale pet do sedem obdobij na leto za nedoločen čas). Brez estrogena jim je bilo usojeno, da živijo kot 'spolni kastrati', ki trpijo zaradi 'resne, boleče in pogosto hromive bolezni', zaradi katere je bilo dolgo življenje 'nenaravno breme'. Wilson ni govoril metaforično, ko je dejal, da je menopavzo mogoče in bi jo bilo treba pozdraviti.

Zagotovo se ne želimo vrniti k takšnemu razmišljanju. Ko pa se prebijamo skozi perimenopavzo in menopavzo, si zaslužimo, da lahko delujemo v svojem življenju in v svetu - udobno in dostojanstveno. Da menopavze ni nekaj, kar bi bilo treba pozdraviti, ne bi smelo pomeniti, da je naša edina možnost, da jo nasmejimo in prenesemo (ali gin-tonik in jo nosimo, medtem ko stojimo pred odprtim zamrzovalnikom, ki se razpihujemo).

Od nas to ne zahtevajo menstrualni krči ali porod, drugi naravni procesi. Moški tega ne prosijo pri erektilni disfunkciji. (ED je mimogrede moški ekvivalent vročinskih bliskavic v smislu, da je vsak najbolj problematičen simptom upadanja hormona podpisa. Amy, dr. Amy M. Miller, predsednica in izvršna direktorica Društva za zdravje žensk Raziskave z nekaj frustracije ugotavljajo, da je v tem trenutku zdravljenje ED tako običajno, da ga je mogoče uporabiti z generičnimi zdravili.) V red ameriške družbe moški še vedno prekašajo ženske, ženske v menopavzi pa se pogosto komaj uvrščajo, ne samo v medijih, v Hollywoodu ali na Tinderju, toda na vseh krajih, kjer s staranjem ponavadi postanemo nevidni - in v biomedicinskih raziskavah, ki že leta puščajo ženske srednjih let na cedilu.

Na srečo se to spreminja. Čeprav boste pogovor še vedno verjetno ubili z omembo vročinskih bliskavic (morda vam ne bo nerodno, vendar bodo v vašem imenu drugi ljudje), prehod v menopavzo prihaja iz sence. Nekega dne se bomo morda ozrli na leto 2019, ko je Darcey Steinke z njo izumila novo založniško kategorijo, menopavzo. Dnevnik Flash Count: menopavza in dokazovanje naravnega življenja . Vsekakor bi se moral zapisati v zgodovino kot leto dramyja, nominiranega za emmy Fleabag predstavila Kristin Scott Thomas, ki je veličastno solistično govorila o 'menopavzi ... mračni menopavzi' (več o tem kasneje).

In ne pozabimo, da je Univerza v Leicesterju v Združenem kraljestvu sprejela uradno, prvovrstno politiko menopavze, namenjeno normalizaciji izkušenj - vabi ženske in moške svoje fakultete in osebje v mesečne menopavzne kavarne in jih spodbuja preprosto trikrat na dan izgovoriti besedo 'menopavza'. (Želite to preizkusiti tudi sami? Morda začnete 18. oktobra: svetovni dan menopavze.) Ko več žensk prevzema vodstvene vloge v znanosti in medicini, vidimo tudi nove podatke o dogajanju v 40. in 50. letih. (In z uporabo bolj dostojanstvene terminologije, da bi razpravljali o tem: Leta 2014 se je na primer stanje, ki je bilo znano kot vaginalna atrofija, preimenovalo v genitourinarni sindrom menopavze.)

Emiliano Ponzi
Eden glavnih virov teh podatkov je Študija žensk po vsej državi (SWAN), ki je že 23. leto. Zgodba o izvoru SWAN-a je poučna. Že v devetdesetih letih prejšnjega stoletja je Sherry Sherman, endokrinologinja z Nacionalnega inštituta za staranje, stara približno 40 let, sumila na resno pomanjkanje znanstvenega znanja o ženskah srednjih let. 'Odločena je bila, da bo nekaj storila,' pravi Susan Johnson, zaslužna profesorica ob-gyna in epidemiologije na Univerzi v Iowi in sedanja študijska katedra SWAN-a.

Tako je Sherman organiziral konferenco na Nacionalnem inštitutu za zdravje, da bi zbral, kaj se je takrat razumelo o menopavzi. Potrdilo je, da je bila zbirka znanja zares plitka, nato pa je Sherman šel ven in si zagotovil sredstva za sponzoriranje mreže sedmih kliničnih mest, da bi lahko začel zbirati podatke tisočih žensk, starih od 42 do 52 let. Študija je ustvarila ogromno poročil —Zaprite do danes 500 člankov iz revij, ki razkrivajo, da je menopavza normalna, naravna, včasih težka, vendar izjemno preživeta; SWAN je bil tisti, ki je resnično usmeril novo pozornost na perimenopavzo in ji pomagal vzpostaviti ključno točko, ko lahko izbira življenjskega sloga ženske močno vpliva na njeno prihodnje zdravje.

Shermanova je umrla leta 2014, toda SWAN, njena zapuščina, je močan dokaz, kaj lahko dosežejo znanstvene raziskave, če so ljudje, ki sprašujejo in odgovarjajo na vprašanja ženske, kot je sedem od desetih glavnih preiskovalcev SWAN-a.

Emiliano Ponzi

To isto lekcijo je potrdila prelomna študija Johnsa Hopkinsa iz leta 2016 - delo dveh žensk-obginj Hopkins, Wen Shen, dr.med., In Mindy Christianson, dr.Med., Ki so nekaj let prej anketirale na stotine ob-gynov. prebivalci po ZDA, da bi ugotovili, ali so imeli ustrezna navodila o menopavzi, in ko so ugotovili, da niso, so pripravili dvoletni učni načrt za zdravljenje menopavze, da bi ugotovili, ali je kaj pomembno. Ali se je kdaj: pred učnim načrtom se je 76 odstotkov prebivalcev počutilo 'komaj udobno' pri vodenju oskrbe bolnikov v menopavzi; 8,4 odstotka se je počutilo 'nikakor ne prijetno.' Po učnem načrtu se je kohorta 'udobnih / zelo udobnih' povečala na 86 odstotkov. Wen in Christianson sta zdaj evangelista za izobraževanje v menopavzi; svoja predavanja so dali na zgoščenke, ki jih brezplačno pošiljajo drugim obinološkim programom, Wen pa je celo razvil aplikacijo za odgovore na vprašanja zdravnikov.

Podjetje NAMS je podobno investiralo v povečanje strokovnega znanja in izkušenj s ponudbo certifikacijskega programa za zdravje v menopavzi. Vsak licencirani izvajalec zdravstvenih storitev - zdravnik, medicinska sestra, naturopat, zdravnikov pomočnik, farmacevt, socialni delavec, psiholog - lahko sodeluje na izpitu, ki ga sestavlja 100 vprašanj z več izbirami, ki preverjajo znanje o vsem, od osi hipotalamus-hipofiza-jajčnik do preskusi mineralne gostote kosti za uporabo izoflavonov in zelišč kot alternativne terapije. Trenutno je certificirano 1.131 izvajalcev; na spletnem mestu NAMS, menopause.org, je priročno orodje, ki vam pomaga najti eno v vaši bližini.

Lahko bi mi koristilo, če bi sam videl takšnega praktikanta. Tako kot mnoge ženske sem bil presenečen, ko sem ugotovil, da so se obdobja, ko so se mi jajčniki zamašili, agresivno povečevala. Krvavila sem kot nora - močno, nepredvidljivo, včasih v strdkih, tako gostih, da se mi je zdelo, da vampir čisti. Na poslovne sestanke, večerje, v filme sem hodila množično vnaprej podložena. Edino, kar je ustavilo pretok, je bilo vračanje kontracepcijske tabletke v mojih poznih 40-ih - zdravljenje ni potekalo brez tveganj, ampak tveganj, ki sem jih bil pripravljen sprejeti.

Nikoli nisem dobil vročinskih bliskavic, ki so pestile mojo mamo. Izkazalo se je, da vaša menopavza ne posnema nujno mamine. Prav tako nima nobene očitne povezave z našo reproduktivno zgodovino - ali ste bili lahki, težki ali sploh nobeni. Znanstveniki vedo, da imajo ženske, ki so kdaj doživele večjo depresivno epizodo, 59 odstotkov večje možnosti, da bodo v perimenopavzi doživele še eno. Ugotovili so tudi sugestivne povezave med otroško travmo in resnostjo simptomov menopavze, obstajajo pa tudi namigi, da bodo ženske, ki so imele PMS, imele več težav z razpoloženjem. Toda strokovnjaki še vedno preizkušajo vse te odnose, ki so večplastni in zapleteni.

V zgodnjih petdesetih sem odšel s tablete, da bi ugotovil, ali so se stvari uredile; so imeli. Po enem letu brez krvavitve so mi postavili diagnozo, da sem šla skozi menopavzo.

Končal sem. In to je bilo olajšanje. Z veseljem sem se poslovil od obdobij, bil sem vesel, da sem bil osvobojen nujnih utrdb, ki sem jih že navajen voziti, vesel, da me ne vodi več cikel in se lahko namesto tega osredotočim nase in na svoje idiosinkratično spreminjajoče se potrebe. Veliko dela je namenjeno ženskam v rodni dobi; moj je bil končan. In to bi bilo razmeroma enostavno! Moj mož je imel vazektomijo, ko smo bili pri tridesetih, tako da sem že leta uživala, ko mi ni bilo treba niti ene same misli o kontracepciji. Poleg tega se še nikoli nisem soočila s tveganji, ki jih plodnost prinaša ženskam in dekletom v toliko delih sveta. (Sklad OZN za prebivalstvo [UNFPA] poroča, da ženska vsaki dve minuti umre zaradi vzrokov, povezanih z nosečnostjo ali rojstvom otroka. Glede na to, kje živite, lahko diskriminacija zaradi menstruacije povzroči izogibanje, nadlegovanje, izgubljene šolske dni, izgubljene plače. in po navedbah UNFPA 'transakcijski seks, da plačam menstruacijo.') Zame, srečnemu Američanu iz srednjega razreda, je bila menopavza nova vrsta svobode. Za druge ženske je to odrešenje.

Vaša torba trikov

SPODNJE OBLAČILO ZA DOKAZ

Pri bikinijih in francoskih kosih ter po odtenkih vrtnic in barvic, spodnje perilo Speax by Thinx morda ne bo videti, kot da vsebuje do osem čajnih žličk urina. Lahko pa - in tudi odstranijo vonj. (Od 28 USD na par; shethinx.com)

PRENOSNI VENTILATOR

Glejte enega največjih civilizacijskih dosežkov: W Fan za polnjenje. Nosite ga okoli vratu, dve glavi ventilatorja namestite po svojem okusu in vroče utripa sprostite s hladnim, hladnim zrakom. Pri največji od treh hitrosti lahko skoraj dosežete dvig. (37 dolarjev; wfanusa.com )

DODATKI ZA SPANJE

Upanje za srednje in nemirne: predhodne raziskave kažejo, da lahko CBD pomaga pri spanju. Poskusite posaditi kapljice za ljudi + spanje (od 79 dolarjev; plantpeople.co) - vendar se najprej posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko CBD vpliva na določena zdravila.

NAJVEČJI MAXI

Nikoli ne veste, kdaj se bo izgubljeno obdobje nenadoma in dramatično ponovno pojavilo. Ves čas imejte v torbi vsaj eno blazinico s težkim tokom (s krili; zahvalili se nam boste) in ultra vpojni tampon.

BOLJŠA POSTELJINA

Naslednja najboljša stvar za dremež na ledu, Sheex Performance rjuhe so narejene iz vlažilne tkanine iz poliestra-spandexa (od 179 USD; sheex.com). Lahko se potite, vendar ne boste ostali mokri.

VLAŽILO IN MAZILO VAJAYJAY

Nadaljujte s hidracijo tam, tako da vsakih nekaj dni nanesete vlažilni losjon - na primer ginekološki Replens, dolgotrajni vaginalni vlažilec (16 USD; replens.com za trgovine). In uporaba lube pred seksom - na primer Pink Silikon (23 USD; pinksensuals.com ) ali skoraj nago organsko mazivo Good Clean Love na vodni osnovi (12 USD; goodcleanlove.com ) - vam lahko pomaga ostati v erogenem območju.

Sem se pa vprašal: v čem je smisel menopavze v evolucijskem smislu? Kakšna je prednost lastnosti, ki onemogoča razmnoževanje? Skoraj v vseh drugih živalskih vrstah (če ne štejemo kitov morilcev, pilotov kratkodlakih kitov, belug in narvalov) lahko samice nosijo mlade skoraj do svojega smrtnega dne, vendar ženske to sposobnost izgubijo in nato živijo še tretjino svojega življenja .

Paleoantropologi so trdili, da menopavza ni človek, ampak le motnja med ljudmi, zaradi česar smo ljudje. Tako imenovana hipoteza babice, ki se je v devetdesetih letih prejšnjega stoletja oprijela zaradi terenskih podatkov, ki jih je zbrala antropologinja Kristen Hawkes z univerze v Utahu, trdi, da je menopavza našim predhodnikom dala priložnost, da razvijejo nekatere najbolj vidne in koristne lastnosti. Kot pravi teorija, so zgodnji ljudje živeli v večgeneracijskih sorodstvenih skupinah, ženske v postmenopavzi v teh skupinah, ki nimajo majhnih otrok, pa so igrale ključno vlogo pri preživetju otrok njihovih potomcev - ki so lahko do zrele dobe razmnožujejo in prenašajo gene dolgoživosti svojih babic. To pa je omogočilo razvoj bolj zapletenih možganov ter razvoj sodelovanja in družabnosti. Lepo narejeno, jamske dame.

Znanstveniki so morda še vedno oddaljeni od izbrisanja vročinskih bliskavic. Tudi ženske znanstvenice, ki so osebno veliko v igri. Tudi znanstvenice rock zvezd, ki skupaj počitnikujejo v vinski državi Kalifornije, kot je pred kratkim storila klinika Mayo Stephanie Faubion s prihajajočo predsednico NAMS in strokovnjakinjo za vroč trenutek Rebecco Thurston ter avtoriteto za spoznanje Pauline Maki. (»Strokovnjaki za zdravstveno varstvo žensk - takšni so kot mi!«) Čeprav vseh notranjih požarov še ne moremo ustaviti, lahko na novo opredelimo, kaj pomeni imeti.

Menopavza ni konec. To je začetek.

Resnica je, da menopavza ni konec. To je začetek. Iniciacija vročine. Lonček, v katerem se kuje bolj bistvena različica nas samih. Gremo skozi ogenj in pridemo ven izpopolnjeni - sposobni, pogosto prvič doslej, se osredotočiti na stvari, ki so nam najbolj pomembne. (In ja, lahko se osredotočimo: Maki pravi, da možganska megla, povezana z izgubo estrogena v perimenopavzi, razprši postmenopavzo - verjetno zato, ker v nekem scenariju raziskovalci ravno v tej minuti raziskujejo, da možgani razvijejo svoja iznajdljiva nevrološka dela.)

Kaj je skupnega nekaterim našim najbolj strašnim, neustrašnim voditeljem? So ženske, ki so polnost svojih moči prišle na drugi strani menopavze, zdaj pa vodijo kongres (Nancy Pelosi), kandidirajo za predsednico (Elizabeth Warren) in sedijo na vrhovnem sodišču (RBG). Pomislite na Christine Lagarde, Patti Smith, Ruth E. Carter, sestro Helen Prejean - vse sile, s katerimi bi se morali računati kot mlajše ženske, vendar nobena od njih ni tako globoko vizionarska, tako čudovita kot takrat, ko so prišle na drugo stran. In potem je tu Belinda Frears, tista lik Kristin Scott Thomas v Fleabag : uspešna podjetnica, ki ima v eni epizodi martinovanje v baru z očitno razbito 33-letno protagonistko oddaje. Pri svojih 58 letih je Belinda vsak centimeter njena čudovita dama - znana, samozavestna, posvetna, humana in prekleto seksi - in ima modrost, da jo deli.

Ker je ženska, Belinda pravi, gre za bolečino - ženske se rodijo z bolečino, kaj s krči, bolečimi dojkami, porodom itd. In potem: »Takoj, ko začutiš, da se z vsem tem pomiriš, kaj se zgodi? Prihaja menopavza, prihaja mračna menopavza. In to je ... najbolj ... čudovita jebena stvar na svetu. Ja, vaše celotno medenično dno se sesuje, vi se vroči in nikogar ne zanima, potem pa ... svobodni ste. Ne več suženj, ne več stroj z deli. Ste samo oseba, ki posluje ... To je grozljivo, potem pa čudovito. Nekaj, česar bi se veselili. '

Ali ne bi dvignili kozarca za to?

---

Kaj se zgodi, ko utripaš

• Začenši v perimenopavzi, vaš NOTRANJI TERMOSTAT gre na fritz. Del vaših možganov, ki je odgovoren za zaznavanje in nadzor telesne toplote, pretirano reagira in celo rahlo spremeni temperaturo jedra telesa. To je deloma verjetno posledica umika estrogena, pravi Thurston, lahko pa tudi zaradi ekstremnih nihanj estrogena. (Nevrotransmiterji noradrenalin in serotonin igrajo svojo vlogo, tako kot posebni nevroni v hipotalamusu - vendar je treba natančneje raziskati, da bi natančno vedeli, kako delujejo.)
• Večina žensk poroča, da opazijo SPROŽILCI zaradi česar utripajo - na primer začinjena hrana, stres ali rdeče vino. Vendar Thurston in njena ekipa še nista mogla manipulirati s temi možnimi krivci, da bi v laboratoriju sprožili vročinski utrip. 'Ženske smo poskušali ogreti s posebnimi grelnimi blazinicami, jih poudariti, tako da jih prosimo, naj recimo opravljajo težke matematične naloge, vendar bodo ravno tako verjetno utripale, ko bodo mirno sedele.' (Thurston bi vedel: Spremlja možgane, srce in ožilje udeležencev, da lahko izmeri, kdaj utripajo, tudi ko se ne zavedajo, da so.)
• Aktivirajo se nevroni v možganih in hipotalamus pošlje signal, da se mora telo ohladiti. Kot odgovor doživiš VAZODILACIJA (razširitev ven, arterij in kapilar, da povečate pretok krvi in ​​odvajate toploto), pa tudi preklet znojenje. Morda ste preveč preobčutljivi tudi na padce telesne temperature, zato vročini, tresenju in mrzlici pogosto sledijo vročinski utripi.
• Vroča bliskavica lahko traja eno do 15 minut (ponavadi bližje petim) TELO TEMPERATURA vrne v 'udoben' obseg. Postopek se lahko nadaljuje od sedem do devet let - to je povprečno trajanje, čeprav tretjina žensk utripa dlje. Nenavadni so vročinski utripi v 70. letu ali kasneje. Znanstveniki si prizadevajo najti zanesljiv napovednik, kdaj se bodo ustavili.
• Težava, da ne razumemo popolnoma, kako in zakaj se pojavijo bliskavice, je ta, da omejuje razvoj novih načinov zdravljenja. HORMONSKA TERAPIJA je lahko zelo učinkovit, vendar ni najboljša možnost za vsako žensko, tudi druga zdravila imajo neželene učinke in opozorila.
• Toda nekatere eksplozivne nove ugotovitve bi lahko vse spremenile: zahvaljujoč Thurstonu in drugim znanstvenikom se zdaj verjame, da so lahko vročinski utripi povezani s povečanim tveganjem za BOLEZNI SRCA IN OŽILJA , morilka številka ena žensk, pravi Stephanie Faubion iz NAMS. Thurston dodaja: 'Videli smo, da imajo ženske z več in pogostejšimi vročinskimi vročinami - več kot štiri na dan - pogosto znake osnovne žilne disfunkcije, ki jih lahko ogrozijo zaradi prihodnjih kardiovaskularnih težav. Menimo, da vročinski utripi ne povzročajo motenj - pomagajo le prepoznati ženske, ki jih imajo. ' Pokazovanje povezave ni namenjeno strašenju žensk, pravi Faubion. Nasprotno, morda jih lahko reši tako, da javni interes - in najpomembnejše raziskovalne dolarje - usmeri v ta simptom menopavze z vročimi gumbi.

---

Naredite to v svojih 40-ih, zahvalite se v 60-ih

Nikoli ne boste padli mrtvi od vročine, vendar so bliski - in drugi simptomi perimenopavze - rdeče zastave, ki vam sporočajo, da je čas, da se resno lotite svojega zdravja, pravi dr. Tara Allmen, ginekologinja s certifikatom iz New Yorka. Odlična novica je, da že veste, kako: Preprosto upoštevajte nasvete, ki jih zdravnik ponavlja že leta: 'Vse te informacije o zdravih navadah dobijo v dvajsetih ali tridesetih letih, toda ženske v starosti jih pogosto spuščajo,' pravi Siobán Harlow, doktor znanosti, profesor epidemiologije in globalnega javnega zdravja na šoli za javno zdravje Univerze v Michiganu. Nato zadenete srednja leta in vaše telo se neha odbijati nazaj kot nekoč. Je ironično, da se moramo zdrav način življenja končno lotiti resno ravno takrat, ko se toliko ljudi počutimo preveč pod stresom in počasi? Ja! Toda te spremembe življenjskega sloga si omislite kot darilo svojemu čudovitemu prihodnjemu jazu.

1. Vadite dobro higieno spanja. Zdi se, da je okrutna šala namigovati, da morajo ženske, ki jih pesti nočno znojenje in nespečnost, bolje spati, vendar je to zelo pomembno za vaše dobro počutje, zdaj in za vedno. Ko ste spočiti, obstaja večja verjetnost, da boste bolj zdravo izbirali hrano in se razgibali, bili boljše volje in ostrejšega spoznanja. Torej higiena spanja naj bo vaša vera (po večerji ali pijančevanju na Netflixu ne smete piti alkohola do 1. ure zjutraj). In če vas boginja Zzz še vedno zapusti, se o nespečnosti pogovorite s psihologom ali o apneji s specialistom za spanje.
2. Zmanjšajte stres . To lahko resno vpliva na vaše fizično in duševno zdravje. Raziskave kažejo koristi redne vadbe in meditacije, vendar razmislite tudi o pogovoru s terapevtom - še posebej, če ste nagnjeni k depresiji (zaradi česar lahko v večji nevarnosti doživite depresivno epizodo v perimenopavzi). In ne pozabite na svoje prijatelje: socialna interakcija je znana spodbuda za razpoloženje.
3. Pametno postanite srce . Pogovorite se s svojim zdravnikom o dejavnikih tveganja za srčno-žilne bolezni, kot so visok krvni tlak, povišan holesterol in diabetes. Jejte zdravo (več rastlin, polnozrnate žitarice, perutnina in ribe; manj nasičenih maščob, natrij, rdeče meso in predelana hrana) in se zavežite aerobnim treningom (vsaj 150 minut na teden zmerne intenzivnosti). Če so vam predpisali zdravila za srce, jih vzemite. In upoštevajte, da so pogosti vročinski utripi med perimenopavzo lahko povezani s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja, zato je ves ta nasvet ključnega pomena za utripajoče.
4. Ponovno (zgraditi) močne kosti. Zmanjšanje estrogena lahko pospeši naravno izgubo kosti. Prepričajte se, da uživate dovolj vitamina D, izvajajte vaje z utežmi, kot so tek, skakanje po vrvi in ​​skoki v počepu (poleg rasti mišic pomagajo graditi kosti) in vadbo joge, ki lahko pomaga okrepiti kosti, hkrati pa izboljša ravnotežje.
5. Ohranite zdravo težo . S starostjo izgubljamo mišično maso in presnova se upočasni, kar lahko vodi do povečanja telesne mase. Ženske v srednjih letih v povprečju pridobijo kilogram in pol na leto, kar se pogosto pokaže v srednjem delu kot posledica zniževanja ravni estrogena. Maščoba v predelu trebuha lahko poveča tveganje za resne bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, rakom dojk in boleznimi srca in ožilja. Upoštevanje vseh zgornjih nasvetov vam bo pomagalo preprečiti povečanje telesne mase - tako kot dvigovanje uteži za izgradnjo mišic, ki gorijo kalorije.
6. Nehaj kaditi. Poslabša vsako drugo zdravstveno težavo.

---

Za več takšnih zgodb: prijavite se za našo glasilo .

To vsebino ustvari in vzdržuje tretja oseba in jo uvozi na to stran, da uporabnikom pomaga pri zagotavljanju svojih e-poštnih naslovov. Več informacij o tej in podobni vsebini boste morda našli na piano.io